Доминанта Здоровья

Тема снижения работоспособности/Астенизации у пациентов с Деменции ОЧЕНЬ часто фигурирует в наших постах. А все потому, что чуть ли не каждый второй случай (а то и чаще) у нас контактирует с этой проблематикой.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Проблема конечно быстро решаемая. Но вот решается она далеко не всегда. По двум причинам:

а. все еще имеет место быть архаичный стереотип "а что вы хотите? Возраст жеж!"

Раньше это начинали говорить пациентам чутка за сорок. Сейчас сплошь и рядом кому 65+;

б. дебильное и устаревшее название группы препаратов, которые эффективны при этом самом "возраст жеж!"- у Антидепрессантов.

Запросто у возрастного человека Депрессии может и не быть. Да и у пациента среднего возраста тоже- а вот работоспособность и активность куда-то делись/испарились.

Вот сегодняшний СЛУЧАЙ как раз об этом.

1. Пациентке 77 лет.

Более года наблюдается по поводу Деменции.

Там все стабильно и прозаично: Мемантин 10мг в сутки и MMSE как раз эти самые чуть более года не падает ни на балл.

2. При этом пациентка довольно активна- у меня вот до сих пальцы не слушаются назвать ее бабулей:

• кашеварила на семью из шести человек. Частенько их же и обстирывала.

По квартире в плане уборки тоже почти все сама шуршала.

При чем все по своему желанию, никаких требований от домочадцев;

• имеет перечень любимых телепередач, которые почти никогда не пропускала.

Понятно, с Деменцией особо новые события в голове не удерживаются. Но "ху из ху" и нарратив событий в голове очень даже присутствовали;

• следила за собой от и до: стрижки, одевания, присмотреть себе вещички какие новые. Это все было.

3. А тут вдруг за считанные месяцы постепенно всего не стало:

• перестала готовить и прочими домашними делами заниматься. Устаю мол быстро, говорит;
• все чаще пропускала передачи и шоу;
• на себя постепенно рукой махнула.

Стала сидеть себе день-деньской в кресле и смотреть в никуда.

Реакция на предложения что-то поделать: неохота, подустала что-то, сил нет, не особо интересно и так далее.

Прям как в фильме ужасов каком-то: жизненную эссенцию словно кто забрал у пациентки.

Домочадцы понаблюдали еще месяц-полтора и запросили повторную консультацию.

Мне-то сразу очевидна стало: АСТЕНИЯ.

Потому как Настроение у пациентки было в общем-то ничего. Но заряд в батарее был всю дорогу на нуле.

4. Решили попробовать середняк как Антидепрессант- Сертралин.

Его и назначили: Сертралин с выходом на 100мг в сутки.

ИТОГО: Астения полностью прошла и пациентка, опять же, полностью в плане активности восстановилась на Сертралине 150мг в сутки.

Теперь будет принимать курс на протяжении 8-10 месяцев с последующей постепенной ОТМЕНОЙ.