Депрессия. Негативный тип мышлений (НТМ). Граница адекватности. Случай.

- НЕГАТИВНЫЙ ТИП МЫШЛЕНИЯ (далее по тексту- НТМ)- это такое мышление, когда:
- упрощенно говоря, кругом "все пропало, клиент уезжает";
- все видится в плохом свете, в недостатках;
- все брутально плохо, неисправимо, бесперспективно.
- + !!ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ МОМЕНТ!! НТМ по своей тяжести ПОЛНОСТЬЮ соответствует Бредовому расстройству!! То есть, у пациента ровно 100% уверенность что вокруг бесперспективная ж.па и выходов из нее никаких нет!! Никаким доводам и опровержениям пациент не верит.
!!!ВНИМАНИЕ!!!
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
В чем опасность НТМ? А вы представьте, что находитесь в ситуации, когда вокруг 100% все плохо и дальше будет только хуже.
Может напросится вывод, что все это надо бы заканчивать. Причем капитально.
Дабы подчеркнуть серьезность момента, проиллюстрируем СЛУЧАЕМ.
Потому как читатель может подумать а-ля "Да всего-то надо в руки себя взять!", "Все образуется, понимать надо."
- СЛУЧАЙ.
Случай особенный тем, что "фигурант"- человек, можно сказать, от сохи и из тех, что Крым и Рым прошел и повидал виды.
Дядька под 60-т. Родился и вырос на селе. Постепенно дорос до собственного немалого хозяйства, которое превратил в бизнес средней руки. Немалый, другим словом.
Крепкий такой мужик, сам везде руку на пульсе держит.
Так вот, около двух месяцев назад в только что достроенном собственном коттедже обнаружилось две вещи:
- в фундаменте трещина;
- очень близко к участку проходит какая-то труба важная.
Пациент сразу сделал выводы, что дом скоро рухнет, починить никак. А если и не рухнет- все равно постановят его снести.
После этих выводов увалился в уже конкретные Депрессивные и Тревожные состояния:
- стойко пониженное настроение;
- снижение работоспособности;
- волнения за грудиной и ощущения, как колотится сердце.
- + !!САМОЕ ГЛАВНОЕ!! Развился Негативный Тип Мышления: все пропало, жизнь прожил зря, бестолковый, все непоправимо и прочее!!
Я, на опыте, даже напрягаться не стал его разубеждать. Да и не по окладу вопрос.
Назначил просто Пароксетин с быстрым выходом на 20мг в сутки.
РЕЗУЛЬТАТ:
- САМЫЙ ГЛАВНЫЙ: через две недели мы видимся повторно и пациент сам удивляется тем разговорам, что вел две недели назад. И насколько очевидна была для него тогда вся безысходность ситуации.
Как выяснилось:
- трещину в фундаменте ликвидировали дежурно специальными манипуляциями. Да, пришлось потратиться, но не прям глобально;
- то, что труба рядом- пошел процесс согласования в администрации. Ни о каком сносе речь не идет и не пойдет.
Также штатно: ушли и Тревожная, и Депрессивная симптоматика. Последняя полностью отступила только на Пароксетине 30мг в сутки.
- ГРАНИЦА АДЕКВАТНОСТИ.
Она условна и может быть тонкой. Человек может быть по психотипу Пессимистом и просчитывать плохие сценарии. Это вроде как нормально и иногда полезно (риски, испытания устройства, безопасность бизнеса и так далее)- прагматизм и все такое.
Но просчет потенциальных проблем- это способ эти проблемы НЕ ДОПУСТИТЬ или снизить риск их возникновения.
При НТМ же ничего не просчитывается- лишь констатируется что человек утонул. Все, хана. Дальше- без перспектив или только хуже. Причем непоправимо.
Негативный Тип Мышления (НТМ)- частый атрибут Депрессивного расстройства.
С этим очень сложно бороться самостоятельно.
ВАЖНЫМ для пациентом с рецидивирующим Депрессивным расстройством может стать понимание- если опять ощущение, что вокруг все плохо и дерьмо сплошное- смекните тут же- может, у вас рецидив случился?
И если рецидив- стоит опять подумать насчет возобновления приема Антидепрессанта.
Заигрывать с НТМ смертельно опасно- суицидальными рисками, конечно, в первую очередь.
Источник изображения: vk.com
Источник: vk.com
Коментарии (0)