Доминанта Здоровья

Десенсибилизация- это когда где-то что-то к чему-то теряет чувствительность. Или эта чувствительность снижается.

Например, вот этот дядя терпеть не мог ранее рэп. А сейчас относится к этому музыкальному жанру нейтрально.

То бишь, ранее при волшебных этих звуках начинал кипеть, негодовать и материться. А теперь вообще внимание не обращает.

Еще короче: была реакция на что-то, а теперь нет. Или почти нет.

Это и есть классика Десенсибилизации.

 

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

 

Сенсибилизация- это когда наоборот: вчера было условно пофигу, а теперь бесит, аж скулы сводит!

 

1. В Медицине в частности многое так:

• у многих заболеваний основная причина именно СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ организма на что-то.

Боли, иммунные патологии, проблемы с кишечником, легкими и так далее: очень часто то, что раньше переносилось без проблем (а у здоровых людей нормально переносится и по сей день), теперь вызывает болезненную реакцию организма;

• а ЛЕЧЕНИЕ заключается в том числе в том, чтобы провести ДЕсенсибилизацию.

Ну, это если чего специфического патогенетического в аптеке не имеется.

 

2. ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ в Психиатрии.

 И вот у нас, докторов, на приеме пациент, у которого НЕТ признаков очевидной Психопатологии. Нет Бреда, нет Тревоги и Депрессии, нет ОКР и прочих фокусов.

Но есть жалобы на повышенную чувствительность к чему-то и ее последствия.

При этом пациент обследован, данных за обычные, Терапевтические, болячки не обнаружены.

 

В этот момент мы начинаем рассматривать Психотропные препараты (не все конечно) именно как ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИЕ препараты.

Ряд Психопатологий лечится именно снижением ранее повышенной чувствительности.

Понимание этого момента существенно упростит картину Психиатрии в целом и алгоритмы действий у конкретного пациента.

 

3. ТИПЫ ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ В ПСИХИАТРИИ:

3.1 АНТИДЕПРЕССАНТЫ.

Не все конечно: Пароксетин, Кломипрамин, Венлафаксин, Дулоксетин и парочка других.

Как действуют (в моем понимании): увеличивают уровень Серотонина там, где надо в Антиноцицептивной системе и тем самым ПОВЫШАЮТ пороги раздражения.

То есть, чтобы получить реакцию на раздражитель снова требуется куда больше усилий.

!!ИНТЕРЕСНО!! И вот этот более-менее видный механизм позволяет Антидепрессантам быть чуть ли не ЕДИНСТВЕННОЙ группой Десенсибилизирующих препаратов с понятным ЛЕЧЕБНЫМ, а не симптоматическим, эффектом.

ГДЕ ЭФФЕКТИВНЫ:

• да везде, где требуется Десенсибилизация в Психиатрии;
• также могут быть запросто эффективны в смежных специальностях у хронических пациентов.

Например всякие иммунные пакости в Дерматологии.

 

3.2 АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ.

Опять не все: Габапентин/Прегабалин+ в какой-то мере Окскарбазепин (и его морально устаревший предок Карбамазепин).

Как действуют: а кто его знает! Не видел пока, кто бы мог за какой-то механизм побожиться и руку на отсечение дать.

ГДЕ ЭФФЕКТИВНЫ: Боли.

 

3.3 ГИПНОТИКИ.

Сюда мы закидываем все, что эффективно при Нарушениях Сна: в первую очередь, это Анксиолитики и Седативные Антипсихотики.

Ведь что-то пациент выкидывает из сна! Или не дает туда нормально погрузиться.

В чем причина, кто точно знает? Это я про первопричину тут конечно спрашиваю.

ГДЕ ЭФФЕКТИВНЫ: Нарушения Засыпания и Поддержания Сна.

 

3.4 СТРАННЫЕ СТРАННОСТИ.

Этим разделом стоит пользоваться ТОЛЬКО специалистам с серьезным опытом.

Здесь Психотропы, которые точечно почему-то на время "устаканивают" проблему пациента.

При этом КАК действуют: мало кто понимает.

 

Примеры:

• Перфеназин (Этаперазин)

Нигде не нужен в современной Психиатрии.

НО!! Почему-то отлично справляется с неукротимой рвотой или икотой.

Почему? Как? Отчего другие Антипсихотики мало, что дают при таких напастях? Вопросы..;

• Диазепам.

Часто и отлично убирает проблемы с дыханием при передозировках некоторых запрещенных веществ.

Ага, а почему другие Бензодиазепины так не могут? Загадка. Для меня, по крайней мере.

 

Вот вам чуть другой взгляд на Психотропы. Не совсем стандартная ситуация- и, мне кажется, с другого ракурса в таких случаях будет смотреть сподручнее и понятнее.

 

!!ВАЖНО!! И речи нет о том, чтобы Психотропы заменили профильные препараты докторов других специальностях!!

!!Речь именно о ситуациях, когда там, в других кабинетах, у пациентов ничего не нашли и зафутболили к нам. А у нас есть что попробовать. Но желательно осмысленно и с учетом специфики!!

 

Если же у нас на приеме обычная Психопатология (Тревога, Депрессия, Бред, Галлюцинации, ОКР и так далее)- мы работает штатно. Без всех этих бредней выше о Десенсибилизации.