Доминанта Здоровья

Есть проблема, о которой люди не говорят активно/громогласно и на каждом шагу: стесняются, не принято, не придают такого большого значения, не спрашиваем. 

Хотя доставляет много неудобств. Это проблема с мочеиспусканием. В частности - с учащенным мочеиспусканием.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

!!ВАЖНО!! Материал и биохимия поданы в ОЧЕНЬ упрощенном виде!!!

Вроде бы ничего такого страшного не происходит. Однако, вынуждены планировать выходы из дома, время/транспорт в пути, место на всяких заседаниях (чтобы можно было не очень шумно выйти из помещения). Постоянно отслеживают ситуацию - есть ли где недалеко туалет. Не могут спокойно погулять по городу, пойти на концерт, поехать на экскурсию и многое другое. 

Что с этим делать?

Перво-наперво:

• исключить воспалительные заболевания мочевыводящих путей - мочеточников и мочевого пузыря;
• пройти обследование на предмет мочекаменной болезни. Конечно, большой конкремент нельзя не заметить - тут о каких-то концерте/театре/прогулке и речь не идет. Боль при почечной колике по интенсивности просто аховая. Но вот микронефролитиаз (небольшие камешки/песок 1-3мм размером) люди вполне «перехаживают» даже без больничного. Хотя это не легко. Однако, даже и эти камешки при прохождении через мочеточник могут здорово травмировать его стенку острым краем - и развивается воспалительная реакция + интенсивный болевой синдром + реактивное учащенное мочеиспускание;
• посетить эндокринолога на предмет исключения эндокринологических нарушений с потреблением большого количества воды;
• если все исключено - сходите все-таки к психиатру.

Все в организме регулируется нервной системой. Это понятно. Мочевой пузырь - не исключение. Понятно же, что если психика расстраивается, особенно, если расстраивается погранично - т.е. человек отдает себе отчет, что он что-то слишком нервничает/тревожится/расстраивается - то не может организм сделать вид, что его это не касается.

Сама природа пограничного расстройства такова, что человек старается адаптироваться к внешней среде, напрягаясь всем организмом. В этот время мобилизуются защитные механизмы - вдруг придется защищаться или бежать? Необходимость быть постоянно в состоянии мобилизации требует немало сил. А откуда организму брать силы? Естественно - у самого себя. А откуда еще? За счет тех органов и функций, которые в  тяжелые времена (необходимость спасать/защищать себя) не так актуальны:

• желудочно-кишечный тракт;
• эндокринные органы (за исключением надпочечников;
• некоторые функции головного мозга (кстати - страдает логическое мышление и здорово обкрадывается память!);
• и - мочеполовая система.

Соответственно, готовясь спасаться (любым способом) организм старается не обременять себя лишней пищей/питьем (аппетит резко снижается - «кусок в горло не лезет») и избавляется от того, от чего можно избавиться - содержимого толстого кишечника («медвежья болезнь») и мочи (лишней жидкости).

Конечно, все это очень упрощенно. Но механизм этот древний настолько, что уже и не ясно, действительно ли поможет спастись в случае опасности. Но природа - женщина основательная - уж если придумала что-то действительно стоящее - отказываться не будет. Это я к тому, что у нас много способов повысить шансы на спасение в случае опасности. Этот - не исключение. Просто не проявляет себя за ненадобностью. Или проявляет - иногда.

Обратилась женщина по поводу сына-подростка 16-ти лет.

Жалоб даже особо нет - хороший мальчик. Учится нормально. Ведет себя нормально - в основном. Ну бывает, что обидится на что-нибудь, уйдет в свою комнату. Сидит там демонстративно до вечера следующего дня. Ну, подросток же, у других все намного хуже. В общем - не критично.

Но вот беда прямо - из дома старается никуда не выходить, друзья - только в интернете или по телефону, даже в магазин сходить не допросишься.

Опрос/осмотр: действительно, нормальный мальчик. Отвечает на вопросы по существу, только малоречив. Все очень скупо, почти односложно. Запас знаний - по возрасту. Нарушений мышления не выявляется. Всяких голосов не слышит, слежку не чувствует, дереализаций/деперсонализаций не отмечает. Сон нарушен - тяжело засыпает, снятся бестолковые и иногда страшные сны. Утром просыпается невыспавшимся.

Внезапно говорит, что хочет что-то сообщить наедине, без мамы. Ну ладно. Наедине, так наедине. С 15-ли лет можно. И сообщает, что всвязи с переездом недавно сменил школу - и началось! Боится куда-нибудь выйти из дома, потому, что все время надо бежать в туалет. Ну вот как тут с друзьями (еще хуже - с девушкой) пойдешь гулять! И это еще в новом классе!

В итоге у мальчика выявляется Тревога + Депрессия с нарушением сна и нарушением мочеиспускания.

РЕКОМЕНДОВАНО 1:

1. Триттико - ПротивоТревожный АнтиДепрессант с седативным эффектом - начиная с 25мг/с. н/н с выходом на 100-150мг/с н/н;
2. Если не получится нормально засыпать - пока Триттико начнет работать - БАД Глицин+Мелатонин.
3. Консультация уролога.

РЕЗУЛЬТАТ 1:

1. Симптомы Тревоги с Депрессии благополучно нивелировались на дозе Триттико 150мг/с. н/н.
2. БАД давали только 2 раза в самом начале.
3. Уролог свою патологию исключил.
4. Учащенное мочеиспускание остается.

РЕКОМЕНДОВАНО 2:

1. Триттико 150мг н/н продолжить - не менее полугода.
2. Дриптан (М-холиноблокатор, гладкомышечный спазмолитик) - по 5мг 2 р/д. - месяц для начала. Потом посмотрим.

В течение месяца лечения симптоматика редуцировалась полностью. Далее Триттико принимал до полугода. Дриптан смогли минимизировать до полной отмены только через 2 месяца приема.

Сейчас молодой человек нормально чувствует себя, общается с друзьями, спокойно выходит из дома по всяким-разным подростковым делам.

И хорошо.