Доминанта Здоровья

История простая. Но и время такое - накануне начала учебного года. 

Навязчивости - встречаются часто, даже очень часто. И заметим такой нюанс: в спокойные/стабильные времена - а они бывали в истории - о навязчивостях почти не говорили. И более того - отмечали, как некую странность, навязчивостей даже стеснялись. Как и тиков.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Различать их несложно:

• тик/тики - непредсказуемое, очень быстрое, неконтролируемое сокращение поперечнополосатых (двигательных) мышц - лица, шеи, туловища, конечностей. Часто вовлекаются несколько мышц, центры управления которыми в головном мозге (прецентральная извилина) находятся рядом. Их нельзя подавить, отсрочить или как-то сдержать волевым решением;
• навязчивость - комплекс действий, которые группируются в полновесный поступок, в котором участвуют опорно-двигательные аппарат, мысли, эмоции (обкусывание ногтей и/ил кожи вокруг, переставлять вещи, перепроверять замки и /или содержимое сумки, наступать/не наступать на крышки люков, наступать /не наступать в метро на клеточки/плитки и т.п. - ну Вы поняли). Навязчивости можно сдержать (ненадолго), отсрочить волевым усилием или запретом. Невыполнение/запрет навязчивого действия усиливают напряжение/тревогу.

Общее для обоих расстройств (и тиков, и навязчивостей):

• могут появляться при Тревоге;
• обостряются/усиливаются, если Тревога НЕ лечится;
• интеллект, память, внимание - не страдают.

Важные отличия:

• выполнение навязчивых действий приносит облегчение (в отличие от тиков);
• при адекватном лечении Тревожного расстройства Навязчивости минимизируются до полного нуля. Тики могут остаться надолго и нередко требуют специального лечения.

Обратилась мама девочки 11-ти лет с жалобами на большое количество Навязчивостей у ребенка:

• все время крутит что-то в руках - ручки, игрушки, вилки/ложки, предметы одежды, всякие веревочки;
• обкусывает ногти и кожу вокруг ногтей на руках;
• расковыривает любые кожные ранки до глубоких ран;
• вырывает волосы и ресницы.

Дополнительно выясняется, что девочка:

• очень утомляема и, если устала - не может усидеть на месте;
• постоянные конфликты до драк с братом;
• раздражительна и импульсивна - в раздражении кричит, хлопает дверями;
• не переносит внезапные громкие звуки;
• нарушен сон - очень долго не может заснуть;
• есть тики в мышцах шеи и рук (дергается голова и руки).

Т.е. - имеют место Тики и Тревожное расстройство с отдельными признаками Депрессии и Нарушениями Поведения. Навязчивости при таком раскладе в 99% случаев - следствие/симптом Тревожного расстройства.

В беседе девочка просто замечательная - отличная речь, внимательная, сообразительная. На вопросы отвечает по существу, если спросишь - вполне развернуто. Даже незнакомые пословицы и поговорки трактует на «ять». Учится отлично, хоть и устает. Есть друзья/подружки. Педагоги не нарадуются.

РЕКОМЕНДОВАНО:

1. Триттико - ПротивоТревожный АнтиДепрессант с седативным эффектом - начиная с 25мг н/н;
2. Депакин Хроно - нормотимик - начиная с 25мг/с.

РЕЗУЛЬТАТ (в течение 2-х недель):

• состояние ребенка в плане Тревоги и Депрессии нормализовалось на дозе Триттико 125мг/с. - не испытывает страха при неожиданных звуковых раздражителях, прошла утомляемость, хорошо спит;
• конфликты с братом сошли на нет, чрезмерная раздражительность ушла, предметы не швыряет, дверями не хлопает на дозе Депакина Хроно 300мг/с. в 2 приема;
• навязчивости стали уменьшаться через неделю от начала лечения.

Рекомендуем продолжать Триттико не менее полугода.

Депакин через месяц заменим на что-нибудь более подходящее для длительного приема у девочек. Как вариант - на БАД Нормотим (сод. 6мг Лития). Это если выявится необходимость длительного приема нормотимика.

Тики - нет, не ушли. Пришлось добавлять в схему Карбамазепин 200мг/с. в 2 приема. Существенно стали уменьшаться только на 7-10 день лечения.

Удастся ли избавиться от них полностью - время покажет.