Доминанта Здоровья

1. Сразу отметим, что:

ОКР (Обсессивно-Компульсивное Расстройство) и Бредовое Расстройство с ритуалами на самом деле могут быть ОЧЕНЬ похожи ВНЕШНЕ:

В конце пятого курса я сдавал экзамен по предмету "Внутренние болезни" и был совершенно не готов. Вообще. Ни черта не выучил. 

Мы уже неоднократно обращали внимание читателя на некий феномен из нашей практики: пациент, который СНАЧАЛА начал страдать Тревожным Расстройством, потом НИКОГДА не заболевает Бредовым или Галлюцинаторно-Бредовым Расстройствами. 

!!ВАЖНО!! По сути клинически бесполезный пост. По результатам его прочтения не повысить скиллов по лечению той или иной Психопатологии.

Сразу начнем со случая, который произошел буквально на днях, был совершенно вопиющим по содержанию и сподвиг писать этот пост.

Есть ощущение, что на эту тематику мы писали уже неоднократно. Но возраста дает о себе знать- уже, бывает, точно и не скажешь, что было, а что нет.

Сначала утверждение: Бредовое Расстройство при Деменции как правило лечится совершенно не теми средствами, что у пациентов среднего возраста.

Голоса- это плохо. Без дураков.

В нашей практике подмечено два момента:

!!ОЧЕНЬ ВАЖНО!! Все ниже описанное- исключительно из нашей собственной практики, из нашего опыта. У других докторов может быть совершенно другой опыт!!

ГеронтоПсихиатрия отличается от Психиатрии даже больше, чем, например, Терапия от Педиатрии. Отличий настолько много и они настолько фундаментальны, что нам показалось: настало время сделать пост, где раскидать по пунктам все эти отличия.

По нашим постам может иногда сложиться впечатление, что прям все до единого у нас идет на поправку с последующим выздоровлением. Надо сказать, что абсолютное большинство- да. 

Итак, Ипохондрия.

Сегодняшний случай о двух вещах:

Еще неделю назад мы были готовы рвать на себе тельняшку и волосы на совершенно разных местах тела, то уже 1-2 дня мы намного спокойнее и дышим ровнее.

В нашей практике совсем редко так бывает, чтоб было у пациента чистое ОКР (Обсессивно-Компульсивное Расстройство). Прям 1-2 случая. Во всех остальных ОКР завсегда идет в компании: с Тревогой и/или Депрессией. Реже ОКР компонуется с Бредом. И никогда- с Галлюцинациями.

Сегодня мы поговорим о представителе действительно нехороших состояний в Психиатрии. По-настоящему нехороших: и в плане клиники, и в плане перспектив лечения.

Удивительные бывают истории в нашей практике. Никогда не отказываемся от тяжелых и резистентных случаев. Всегда радостно лечим первичных больных. Но иногда удается подхватить и удачно пролечить расстройство прямо таки на «флажке», что называется - в самом его начале.

На нас выходят пациенты после Психозов с Бредом и Галлюцинациями, выписанные из Психиатрических Больниц по месту жительства.