Доминанта Здоровья

За период моей работы Психиатром чего только не входило и не выходило из диагностической моды:

Почти всегда родственникам пациентов с Деменцией повторяем одну и ту же мантру: ПРЕДЕЛЬНО скупердяйничайте с дозировками ПротивоДементных препаратов! МАКСИМАЛЬНОЕ жлобство в плане наращивания дозировок!

Смешанное Тревожное и Депрессивное Расстройство (СТДР) может развиться у кого угодно. И нередко, что этот самый «кто угодно» страдает еще каким-либо заболеванием. Иногда - очень серьезным. 

Большая часть врачей- нормальный люди. А нормальные люди, как известно, любят шоб все было ясно, просто и наглядно:

Аномалии сосудов головного мозга - не такое уж редкое явление, и способны исказить течение даже самых уже общеизвестных расстройств. Таких,  как, например, Деменция. 

Пациенты бывают разные - совсем юные и не очень, только что почувствовавшие недомогание и давно болеющие, мотивированные на выздоровление и не мотивированные (как это ни странно). 

Есть люди, которые реально сильны в Метаболизме. Они шарят, что там чего блокирует, на какой рецептор воздействует, какое гормон на какой опосредованно влияет через какие медиаторы. И прочие донельзя подробные биохимические вещи.

!!ВАЖНО!! По сути клинически бесполезный пост. По результатам его прочтения не повысить скиллов по лечению той или иной Психопатологии.

В нашей практике нередки случаи сочетанного недомогания - соматической патологии на фоне психического/пограничного Расстройства.

1. Некоторые медицинские препараты имеют Пролонгированную форму действия. 

Ранее мы неоднократно высказывались о нежелательности применения АнтиПсихотиков для лечения пациентов преклонного возраста с таким микстом расстройств, как Деменция + Болезнь Паркинсона (БП) + Бессонница.

Психиатрические случаи часто бывают похожи на детективные истории: видишь одно, а если покопаться хорошенько - совсем другое в сухом остатке получается. 

Сразу начнем со случая, который произошел буквально на днях, был совершенно вопиющим по содержанию и сподвиг писать этот пост.

Мы продолжаем цикл постов о краеугольных камнях, столпах, идеологических основах Психиатрии. Которые мы в этих текстах именуем Богами Психиатрии. Тут никакой религии конечно- эмфазис, не более.

Были времена, когда считалось, что у детей не бывает ни тревог, ни депрессий.

Антидепрессанты- эта группа препаратов называется ОЧЕНЬ неудачно. Устаревшее.

Частенько приходится от консультации к консультации повторять родственникам одно и то же: есть КУЧА состояний, которые могут имитировать ухудшение Деменции. Примеры: запоры, поносы, нарушения сна, Депрессия, инфекция и так далее, и так далее.

Диагностировать расстройства поведения у малышей возрастом в районе 2-3 лет достаточно непросто. 

Сразу согласимся с возможным вопросом: да, обычно Головными Болями (ГБ) занимается Невропатолог.

Есть ощущение, что на эту тематику мы писали уже неоднократно. Но возраста дает о себе знать- уже, бывает, точно и не скажешь, что было, а что нет.