Доминанта Здоровья

!!ВАЖНО!! Речь идет именно о слабом АНТИДЕПРЕССИВНОМ эффекте Антидепрессантов!! Все прочие упомянем вскользь.

Хоть ты тресни: все и всем, кому не лень, назначают слабые Антидепрессанты.

Иногда это уместно. Иногда это просто пустая трата времени пациента. Или, может, злонамерение такое от недобросовестного врача.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Вот ниже мы все охарактеризуем- чтоб потом пеняли на себя, когда "что-то как-то никакого эффекта не увидели...".

Итак, поехали.

!!ВАЖНО!! Не путать слабые Антидепрессанты с ПУСТЫШКАМИ. К последним относятся Агомелатин (Вальдоксан) и Пипофезин (Азафен)!!

Пустышки мы даже разбирать не будем. Никто в здравом уме от любой Депрессии, да даже Астении, их назначать/принимать не будет.

1. Перечислим СЛАБЫЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ (те, что были или есть на нашем фармрынке):

1.1 Тразодон (Триттико);

1.2 Эсциталопрам (Ципралекс, Элицея, Селектра и т.д.);

1.3 Вортиоксетин (Бринтелликс, Тринтелликс);

1.4 Милнаципран (Иксел);

1.5 Амитриптилин;

1.6 Пирлиндол (Пиразидол).

2. НАЗНАЧЕНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА СЛАБЫХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ:

1.1 ТРАЗОДОН:

• быстро начинает работать (доза на пик действия за 3-4 суток или быстрее);
• ПротивоТревожный;
• с снотворным эффектом (обычно 7-9 часов после приема);
• !!ВАЖНО!! Не снижает ни либидо, ни потенцию;
• ОЧЕНЬ ЧАСТЫЕ ОТКАЗЫ (не менее 25-30%) по причинам: очень часто заложенность носа и редко- круглосуточная сонливость.

1.2 ЭСЦИТАЛОПРАМ:

• накопительный эффект (от 4-5 до 10-14 суток);
• ПротивоТревожный;
• не обладает снотворным эффектом;
• ОЧЕНЬ частые половые побочки;
• хорошо переносится в остальном.

1.3 ВОРТИОКСЕТИН

• быстро начинает работать (доза на пик действия за 4-5 суток от силы);
• БЕЗ Противотревожного эффекта;
• без снотворного эффекта;
• !!ВАЖНО!! Не снижает ни либидо, ни потенцию;
• ЧАСТО (20-25%) разваливает напрочь ночной сон. Примерно у 10% пациентов по факту выпитой таблетки дискомфорт в животе: от тошноты до сильных болей.

!!ВАЖНО!! Единственное здравое применение Вортиоксетина- легкая хандра и Астения БЕЗ признаков Депрессии.

1.4, 1.5, 1.6: Амитриптилин, Милнаципран и Пирлиндол- КРАЙНЕ ДЕРЬМОВЫЕ или просто донельзя ТОКСИЧНЫЕ препараты.

Я по пальцам одной руки могу пересчитать пациентов на каждом из этих препаратов, кто хотя бы смог выдержать терапевтические дозы этих гадостей. Про эффект я просто помолчу.

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ (по возможности) в практике эти препараты.

3. !!ОЧЕНЬ ВАЖНО!!

ОСНОВОПОЛАГАЮЩИЙ ФАКТ: с вероятностью до 90% НИ ОДИН слабый Антидепрессант НЕ ПОТЯНЕТ даже легкую Депрессию. Не говоря уже про среднюю или тяжелую.

Почти всегда назначение СЛАБЫХ Антидепрессантов при Депрессии клинически не дает удовлетворительного эффекта и приходится перебираться на Антидепрессант хотя бы средней силы.

ВЫВОД:

• если вы видите Депрессию ЛЕГКОЙ или СРЕДНЕЙ тяжести- смело стартуйте с Антидепрессантов-середняков (Сертралин, Флуоксетин, Миртазапин).

Какие-то Депрессии может потянуть и Дулоксетин. Который середняк лишь с некоей натяжкой;

• если перед вами ТЯЖЕЛАЯ Депрессия- сразу стартуйте с мощного Антидепрессанта (Пароксетин, Венлафаксин, Кломипрамин).