Доминанта Здоровья

Синдром Беспокойных Ног (СБН)- нечастая штука в нашей практике.

ДТЛ- это почти всегда (или вообще всегда) диагноз который устанавливается ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО.

Никто не берет пациенту биопсию головного мозга и не знает- что там да как.

Иной раз между Психологией/Психотерапией (это где все на уровне одних разговоров) и Психиатрией (это про таблетки) грань очень тонкая.

И сегодняшний случай это неплохо иллюстрирует.

Случай простенький, но из числа, где есть нагромождение в виде нескольких вроде как разных клинических симптомов.

Мы говорили, говорим и будем говорить: лечебные препараты при Тревоге- это Антидепрессанты с ПРОТИВОТРЕВОЖНЫМ эффектом.

Даже и близко не собираемся сказочные песни петь а-ля мы тут пару таблеточек назначили и бывалый алкоголизм как рукой сняло. Ага, держи карман шире! Нам неохота, чтобы нас называли толкователями недостоверной информации, но на нецензурный манер.

Случай маленький и простенький.

Случай какой-то быстрый и простой до безобразия.

Ранее было принято считать, что наша медицина- дно, а вот зарубежом все очень круто. Особенно это касалось и касается Западной Европы, и всех англосаксов.

Одна из главных особенностей, что отличают ГеронтоПсихиатрию от обычной Психиатрии среднего возраста- это Лекарственные Взаимодействия (ЛВ- далее по тексту). Оно и понятно- нормальная молодежь (до 60 лет) обычно в целом здорова, регулярно осматривается докторами и никакие лекарства не принимает.

Приходится частенько слышать критические стрелы в адрес отечественной Психиатрии.

При этом у общественности частенько бытует мнение, что уж вот на Запада все донельзя круто.

Прямо сейчас мы "выкруживаем" одну пациентку, история прям точь в точь как в случае ниже. И текущий случай, если разрулим, то опять же благодаря случаю ниже- в котором пару лет назад мы разобрались далеко не сразу и при содействии удачи. Ну и мозгов, конечно же.

Все написанное ниже- вроде несложно и очевидно. Но, признаем, еще пару лет назад мы такие случаи не умели "разматывать" от слова совсем.

Не самый распространенный микст. Но и нонсенсом не назовешь.

В одном детективном фильме агент ФБР без конца повторял фразу: "Все не то, чем кажется". У пациентом с Деменцией частенько так оно и есть.

Сегодняшняя история про опасные игры. В которых, в случае проигрыша, выставляется такой счет, что оплатить его не могут никакие деньги мира.

Факт №1: в пожилом, позднем пожилом, старческом возрастах и у долгожителей ОЧЕНЬ часто встречается Серотониновая Недостаточность. В том числе Депрессия.

В общем-то довольно типичная ситуация. Банальная. Однако происходит этот сценарий снова и снова у разных пациентов- поэтому мы не устаем подобные истории рассказывать.

А точнее - к Смешанному тревожному и депрессивному расстройств

Итак, в НАЧАЛЕ АПРЕЛЯ ко мне обратилась девушка с симптомами Депрессии и Тревоги: