Доминанта Здоровья

Нам стоит обговорить важный момент: максимальные ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЕ дозировки Психотропов у пациентов с Деменцией.

В своей практике мы ранее ОЧЕНЬ часто сталкивались с назначением пациентам позднего пожилого и старческого возрастов препаратов из группы Бензодиазепинов.

Данный пост будет дан кратко, емко, с минимумом болтовни.

Начнем с проблемы, потом расскажем о случае.

Сразу скажем, что мы КРАЙНЕ отрицательно относимся к докторам, которые мыслят, что они великие спецы в любой специальности.

Хрупкость пациентов позднего пожилого возраста- это притча во языцех. Что-то не учел, где-то сбавил бдительность- и сразу риск дестабилизации с серьезными последствиями.

Как лечить Психозы при Деменции- об этом нами уже сто раз говорено. Но, случается, Психоз у пациента пожилого и старческого возрастов есть- а Деменции нет.

По общему изменению поведения Деменцию можно разделить на ДВА типа:

Антидепрессанты- это одна из самых неудачных по названию групп препаратов.

Налицо два момента:

1. обычно на время приема центральных Холиноблокаторов-корректов (Акинетон/Мендилекс или Циклодол) когнитивное состояние пациента ухудшается, иногда даже ОЧЕНЬ существенно. На глазах глупеет, другими словами.

В наших постах мы частенько упоминаем Ривастигмин. Который более известен под торговым названием Экселон.

Морально тяжелый, но нередкий случай: одно заболевание одело маску и притворилось другим заболеванием. Если, в случае с Деменцией, ситуацию "проморгать", то это чревато:

Данный случай не представляет для нас, как специалистов, НИКАКОГО интереса.

Есть вещи, которые мы регулярно затрагиваем в своих постах:

Одно из частых и самых тяжелых по линии психиатрии осложнений при Деменции- это Психозы.

Данный случай о том, как безусловно грамотные действия докторов неврологического стационара позволили:

Одно из самых катастрофичных (ДЛЯ течения Деменции) событий, что могут произойти при Деменции- это Острое Нарушение Мозгового Кровообращения. Одним словом- Инсульт.

Частенько мы напоминаем пациентам, что, если есть возможность, НЕЖЕЛАТЕЛЬНО одновременно производить два и более изменений в схеме лечения.

Данная история хорошо иллюстрирует два момента:

В Геронтопсихиатрии есть несколько аксиом:

- при Деменции ОЧЕНЬ часты галлюцинации (почти всегда зрительные);

- галлюцинации при Деменции убираются почти всегда БЕЗ ПРОБЛЕМ посредством НИЧТОЖНЫХ доз Галоперидола (около 1мг в сутки разделенных на три приема. Иногда и много меньше).