Доминанта Здоровья

Случай простенький. Но сами обстоятельства- не очень приятные.

У нас такое бывает- проблема вроде какая-то банальная возникает, но как прилепится словно банный лист к одному месту- и все, до ручки дойти недалеко и недолго.

Микстовые состояния- это всегда повод применить на практике основные и дополнительные (побочные) свойства препаратов. Это позволяет вместо 2-3 препаратов использовать 1-2 вместо 3-4.

Мы уже неоднократно обращали внимание читателя на некий феномен из нашей практики: пациент, который СНАЧАЛА начал страдать Тревожным Расстройством, потом НИКОГДА не заболевает Бредовым или Галлюцинаторно-Бредовым Расстройствами. 

Вообще-то, тактика при подозрении на Бульбарный Синдром (БС) предельно простая: звоним в Скорую и, желательно, госпитализируемся под наблюдение как минимум Невролога. Желательно- Реаниматолога.

Ранее мы неоднократно высказывались о нежелательности применения АнтиПсихотиков для лечения пациентов преклонного возраста с таким микстом расстройств, как Деменция + Болезнь Паркинсона (БП) + Бессонница.

Есть ощущение, что на эту тематику мы писали уже неоднократно. Но возраста дает о себе знать- уже, бывает, точно и не скажешь, что было, а что нет.

В нашей практике есть следующая цифра: более 60% первичных обращений лиц от 18 до 25 лет- это Психопатологии, которые начались СРАЗУ же после приема наркотического препарата.

!!ОЧЕНЬ ВАЖНО!! Все ниже описанное- исключительно из нашей собственной практики, из нашего опыта. У других докторов может быть совершенно другой опыт!!

1. Психоз на фоне Деменции:

• частое дело;
• почти всегда стартует с распада ночного сна;
• сопровождается наиболее часто спутанностью, галлюцинациями, бестолковостью.

ГеронтоПсихиатрия отличается от Психиатрии даже больше, чем, например, Терапия от Педиатрии. Отличий настолько много и они настолько фундаментальны, что нам показалось: настало время сделать пост, где раскидать по пунктам все эти отличия.

Частенько повторяем наше мнение: назначать днем седативные Антипсихотики пациентам с Деменцией- почти всегда ПЛОХАЯ затея!

У каждого качественного специалиста в пределах компетенции есть своя система ценностей. Эдакая система координат, в рамках который специалист работает и выстраивает свои рабочие же алгоритмы:

Довольно простенький случай и не совсем про Деменцию.

Данный пост не будет изобиловать терминологией и россыпями препаратов и дозировок.

Выяснять какой именно тип Деменции- это, в текущих реалиях медицины, почти всегда гадание на кофейной гуще. Чтобы говорить точно- нужно брать кусочек головного мозга и смотреть под микроскопом, что именно происходит ВНУТРИ и между нервных клеток. Кто это будет делать? Да и зачем?

Не самый распространенный микст. Но и нонсенсом не назовешь.

Стараемся напоминать, что есть целый ряд состояний, которые:

В своей практике мы ранее ОЧЕНЬ часто сталкивались с назначением пациентам позднего пожилого и старческого возрастов препаратов из группы Бензодиазепинов.

Расстройства сна (по простому- бессонница)- это целый набор мутных и малоизученных патологий.